8.- Región Inguinal:

• Pasa varias estructuras salen y entran de cav. Abdominal.

• Zonas potenciales de HERNIACIÓN.

• + Frecuente en hombres (Debido al paso del dordón espermático a través del canal inguinal)

• Gónadas masculinas se forman inicialmente al interior del abdomen.

 

 8.1.- Ligamento Inguinal:

• Cierra el espacio subinguinal.

• Banda formada x aponeurosis de O.E.

• Ligamento lacunar: Límite medial del espacio subinguinal-

• Ligamento pectíneo: Límite lateral del espacio subinguinal.

• Tracto Iliopúbico: Engrosamiento de borde inf de las fascia transversa.

8.2.- Conducto Inguinal: (Comunica la cavidad abdominal con el exterior)

• Forma: Descenso de los testículos.

• Hombre: Cordón espermático / Mujer: Lig. redondo del útero.

• Anillo inguinal profundo: (Entrada al conducto inguinal)

• Anillo inguinal superficial: (Salida del conducto)

• Pilar lateral

• Pilar medial

• Hoz inguinal: Formado por el M. Transverso y O. Interno.

• Límites:

• Techo: M.O. Interno y transverso

• Piso: Lig. inguinal.

• Ant: Aponeurosis de O. Ext.

• Post: Fascia transversa.

• Contenido en la mujer:

• Lig. redondo del útero.

• Rama genital del N. genitofemoral.

• Ganglios linfáticos inguinales.

• Contenidos en el hombre:

• Cordón espermático

• Conducto deferente (Conduce esperma / Epidídimo --> Conducto eyaculador)

• A. Testicular – Aorta.

• Plexo venoso pampiniforme.

• Rama genital del N. Genitofemoral. (NN. Escroto)

• Ganglios linfáticos inguinales.

• Triángulo inguinal:

• Sitio  + débil del abdomen.

• Límites:

• Superolateral: Vasos epig. inf.

• Inferior: Lig. inguinal.

• Medial: Borde lat. del M. Recto.

Casos Clínicos:

• Palpación del anillo inguinal:

• Dedo índice dentro de la parte sup. del índice.

• Falta de descenso del testículo:

• 95%: Falta descenso de testículo.

• Criptoorquídea: Falta de descenso hacia el escroto de 1 o ambos testículos (Período 2 años no ha descendido)

• + de riesgo de degenración maligna del testículo no descendido.

• Cáncer del útero y del labio mayor:

• Cáncer del útero.

• Sus vasos linfáticos drenan.

• Vasos linfáticos siguen trayecto LIGAMENTO REDONDO (A través del cond. inguinal); luego estas cells hacen metástasis que se extiende hasta el LABIO MAYOR.

• Hernias inguinales:

• Hernia: Salida a través de un orificio normal o anormal.

• La mayoría de hernias son reductibles (Maniobra puede arreglar)

• 80 – 90% Hernias abdominales --> Reg. Inguinal.

• Hernia Inguinal Directa (Adquirida)

• Protuye x zona débil --> TRIÁNGULO INGUINAL.

• Menos común.

• Pasa a través de conducto inguinal.

• Raramente llega al escroto.

• Dedo: Empuja el dedo lateralmente.

• Hernia Inguinal Indirecta (Congénita)

• Penetra x el ANILLO INGUINAL PROFUNDO.

• Sale x el anillo inguinal superficial.

• Penetran ESCROTO (Labio mayor)

• Dedo: Empuja la punta del dedo.

• Reflejo Cremastérico: (Reflejo NN)

• Definición: Reflujo que se da al estimular la cara medial del muslo.

• Contracción del testículo.

• Contracción del M. Cremáster: (Rozar la piel medial del muslo)

• Área inervada x --> N. ILIOINGUINAL.

• Rápida elevación del testículo en el mismo lado --> REFELJO CREMASTÉRICO.

• Fascias testiculares:

• De superficial a profundo:

• Escroto:

• Piel escrotal

• Túnica dartos.

• Fascia espermática externa.

• M. Cremáster: (Con frío se contrae y retrae los testículos, con calor se relaja)

• Fascia espermática interna.

• Túnica vaginal.

• Hoja parietal.

• Hoja vísceral.

• Túnica albugínea --> No es una capa.

• Anatomía de superficie del abdomen:

• Ombligo: Punto de referencia: PLANO TRANSUMBILICAL (L3-L4) “N.cutáneo T10”

• Fosa epigástrica:

• Lecho del estómago.

• Debajo de apof. Xifoides.

• Pirosis se nota con frecuencia. (Reglujo de ácido gástrico)

• Línea Alba:

• Sínfisis del pubis

• Espinas ilíacas anterosup.

• Línea semilunar: Paralelo a bordes lat. de vaina de los rectos.

• Surco inguinal.