Pared Torácica:

• Tórax: Parte superior del tórax (Entre cuello y el abdomen)

• MM. Pared torácica = Anterolateral

• MM Espalda: Posterior: Posterior a P. Torácica.

• Función: (Respiración)

• Proteger órganos vitales

• Resistir las presiones (Retroceso elástico de los pulmones)

• Soporte del peso y sujeción de M. Superiores.

• Aportar anclaje a M.S.

1.- Esqueleto de la Pared Torácica:

1.1.- Costillas

1.1.1.- Tipos de Costillas x Inserción

• Costillas verdaderas (Vertebrocostales) “1-7°” (Cartílago-esternón)

• Fijan en el esternón (a través de cartílagos)

• Costillas falsas (Vertebrocondrales)  “8,9,10°

• Costillas Flotantes: (Vertebrales o libres) “11-12°” (No fijan)

1.1.2.- Tipos de Costillas

1.1.2.1.- Costillas Típicas: (3 -9°)

• Cabeza:

• Con 2 carillas articulares

• Separada x cresta de la cabeza

• 1 carilla: Vértebra (Articularse) Carilla sup.

• 2 carilla: Vértebra sup

• Cuello: Une la cabeza con el cuerpo (A nivel del tubérculo)

• Tubérculo:

• Porción articular (Lisa) --> Art. Con apófisis transversa.

• Porción No-articular (Rugosa) --> Lig costotransverso

• Cuerpo: + curvo (Ángulo costal)

• Surco costal: Pasan NN y vasos intercostales.

1.1.2.2.- Costillas Atípicas: (1-2° / 10-12°)

• 1° Costilla:

• +Ancha

• Cuerpo ancho

• +curvada

• 1 carilla (cabeza)

• Art. VT1

• 2 surcos transversos (V y AA Subclavia)

• Surco separado: Tubérculo del escaleno y cresta (MM escaleno ant)

• 2°Costilla

• +Delgado, - curvado, +largo.

• 2 carillas (Se articulan con T1 y T2)

• Tuberosidad del Serrato anterior

• Costillas 10, 11, 12°

• 1 carilla

• 11 y 12: Cortas, no tiene cuello ni tubérculo.

1.1.2.3.- Cartílagos costales:

• Elasticidad de la pared torácica

• 8,9,10° se articulan con los cartílagos (encima) --> BORDE COSTAL.

1.1.2.4.- Espacios intercostales.

• Separan las costillas

• Hay 11 espacios intercostales

• Hay 11 NN intercostales

Casos Clínicos:

• Fracturas costales:

• 1° Costilla (No se fractura) -->Plexo braquial, V. Subclavia (puedelesionar).

• Costillas medias: + veces se fractura (Lesiona órganos, pulmón)

• Costillas bajas: (Desgarrar el diafragma)

• Dolorosas (Constante movimiento de respiración)

• Tórax Inestable:

• Fracturas múltiples --> Podrían determinar movimiento libre.

• Patología inestable: (Respiración paradoja)

• Afecta la VENTILACIÓN (Oxigenación de la sangre)

• Toracotomía:

• Entrada a la cavidad pleural.

• Toracotomía lateral: + usado

• Costillas supernumerarias:

• + Costillas extra (Cervical y lumbar)

 

*Pilar D + Pilar I + Lig. arqueado medio --> HIATO AÓRTICO